建筑施工企业在项目工程施工管理过程中，有不同的专业分包单位和各种材料、半成品供应商，以及劳务合作等诸多相关单位。一个建筑施工企业实施职业安全健康管理体系，就会以点带面，拉动一大片各类企业的安全管理工作不断向前发展。
 

基础工作
    建立职业安全健康管理体系，首先要求对施工企业的员工进行系统的安全培训。内部审核员是本企业在职业健康安全管理体系建立前进行培训的骨干力量，他们对职业安全健康管理体系的运行起着监督作用。培训的目的是加强全员安全意识素质，提高安全施工管理水平，使职业安全健康管理体系有效地正常运行。同时，管理体系运行需要持续地进行监控，才能发现问题并及时解决。这种连续监控主要是通过内部审核进行的，而实施内部审核的正是内部审核员，他们通过正式培训，掌握了一定的管理技能，对本企业的管理体系不断地进行监控，如同一部运转的机器，时常地进行保养，保持良好的运转状态，使之达到最佳的工作效果。
 
注意的问题
    程序的编写 
    建筑施工企业应根据自身的规模和实际情况以及管理特点进行管理体系程序文件的编写。职业安全健康体系的实施运行主体主要是在项目经理部，企业所编制的体系程序文件中所规定的管理程序，都要在职能管理部门与项目经理部的工作关系中反映出来，而三层文件的具体执行和操作应在项目经理部中一一体现，而且是结合本企业多年来的施工经验而形成的惯例以及法律、法规和相关文件及施工组织设计中规定的施工方法，安全措施的结果。如果程序文件脱离企业实际就失去了职业安全健康管理体系的真正价值，而另搞一张外皮，只为应付认证而建立。所以，文件编写一定要满足建设工程项目管理规范（GB/T50326-2001）9.1中的一般规定，尤其是9.1.3条：项目经理部应根据施工中的不安全行为，物的不安全状态，作业环境的不安全因素和管理缺陷进行相应的安全控制。

    体系认证后停滞不前 
    职业安全健康管理体系是一种动态的管理体系，是依据规范所规定的职业安全健康方针、规划、实施与运行、检查与纠正措施及管理评审等5大环节17个要素的规定实施运行，随着科学技术的进步，职业安全健康意识的不断提高，按PDCA模式上升，每经过一个循环过程，就需要制定新的职业安全健康目标和新的实施方案，调整相关要素的功能，同时向相关方提出新的相应要求，使原有的职业安全健康管理体系不断完善，并达到一个新的运行状态。要特别注意认证以后就放松管理，不能认真按照管理体系程序文件规定进行，刀枪入库，马放南山，使安全管理体系停滞不前。

    必须进行内部审核与管理评审 

    职业安全健康管理体系与其他管理体系一样，都需要进行内部审核和管理评审，尤其是建筑施工企业既没有固定的作业场所，也没有定型的产品，安全管理体系必须动态管理。定期进行职业安全健康管理体系内部审核，施工企业可以根据内部审核结果采取措施，消除、减少和预防各种不符合项，发现、寻找职业安全健康管理手册和程序文件中的不足，发现新的要求和本企业内部、外部环境的重要改变，以便对职业安全健康管理体系手册和程序文件夹进一步完善。当然，应该认识到，一方面手册及程序文件的完善是一个动态的、持续的过程，另一方面，又要保持其相对稳定的执行期。

    职业安全健康管理体系的管理评审，是施工企业最高管理者亲自或委托管理者代表对体系的现状是否有效地适应职业安全健康方针要求，以及体系环境变化后确定的新目标是否合适所作的综合评价，它是在体系内部审核的基础上进行的，内部审核可以定为一季度或半年一次，而管理评审并不是每次体系内部审核后都要进行，可以视客观需要对体系的全部要素或部分要素进行。

 
危害辨识和风险控制
    危险源类型  我国建筑施工企业经过多年对伤亡事故统计和总结，发生伤亡的事故基本上分为五大种类，即：高处坠落、坍塌、触电、中毒和设备事故。

    按照不安全状态分类可分为四类，即：防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；设备、设施、工具、附件有缺陷；个人防护用品缺乏或有缺陷；施工现场环境不良。

    按照不安全行为可分为十三类，即：操作错误，忽视安全，忽视警告；造成安全装置失效；使用不安全设备；手代替工具操作；物体存放不当；冒险进入危险场所；攀登不安全位置；在起吊物下作业、停留；设备运转时修理、焊接、清扫等；注意力分散；在必须使用个人防护用品的场所忽视使用；不安全装束；对易燃易爆等危险品处理错误。

    危害辨识有两项关键性工作，一是辨识可能发生的事故后果，二是识别可能引发事故的材料、系统、生产过程或企业的特征。

    事故后果可分为对人的伤害、对环境的破坏、财产损失三大类，在此基础上再细分成各种具体的伤害和破坏类型。

    风险控制措施制定与评审  制定风险控制措施前，应确定事故的风险等级，可根据不同的风险等级确定风险控制对策。应重点对脚手架、施工现场临时用电系统、施工用特种设备的安装、拆卸、及各种防护用品、设施进行重点的控制措施制定与评审。

    施工企业的事故除上述的五大类以外，还有一些其他类型的，如物体打击，火灾、雨雪天气人员的摔滑跌碰等。建筑施工企业应根据施工项目的特点和场地环境及当地的气温环境制定针对性的预防控制措施。

    危害辨识、风险评价和风险控制过程应按照职业安全健康管理体系文件中规定的时间或周期或由管理部门预定的时间进行评审，评审期限取决于危害的性质、风险的大小、正常运行的变化情况。

    应急准备工作  施工单位应根据本企业的实际情况和管理方式，针对潜在的重大事故、紧急情况所制定的应急计划在企业范围内进行传达和学习，应急设备的配备应满足法规的要求，如何使用这些设备，哪些人员涉及到这些设备的使用，对这些人员应进行相应的培训，同时应由主管部门在可行时组织应急演练，并对应急计划、程序及配备资源的适用性和有效性进行评审。通过演练暴露的问题按程序进行纠正和预防。

    职业安全健康管理体系在建筑施工企业的全面管理体系中是一个组成部分，不是一个孤立的管理系统，由于职业安全健康管理与质量管理及环境管理的目的不同，质量管理体系是针对顾客的要求，环境管理体系则服务于众多的相关方，而职业安全健康管理体系更侧重于企业内部员工和各相关方。所以，施工企业从过去的被动地执行法律、法规的要求转变为主动地遵守法律、法规，并不断地、主动地去发现和评估自身存在的职业安全健康问题，制定目标并不断地改进，这将完全区别于过去和被动的管理模式，通过职业安全健康管理体系实施，使建筑施工企业的职业安全健康真正有效地走上预防为主的轨道。